Nous avons l’habitude en Audiologie prothétique de nous intéresser beaucoup plus à ce qui pourrait « fuir » de l’oreille lors d’un appareillage (il s’agit du phénomène de FeedBack), mais beaucoup moins de ce qui pourrait y entrer directement sans passer par le micro de l’aide auditive (il s’agit du phénomène de FeedForward, ou DirectPath). Et pourtant… il s’agit dans ce dernier cas du responsable de l’effondrement, littéralement, des performances dans le bruit d’une aide auditive.
Cet article va progressivement s’enrichir (quand je vais disposer de temps !), mais je voulais à la fois :
- illustrer une conférence de Christian BROCARD faite à l’EPU de Lyon ce jour,
- vous présenter le remarquable travail de Loan CARRENO lors de son mémoire l’année dernière et vous présenter une application qu’il a initiée et que nous avons développée avec lui pour quantifier l’occlusion et la proportion de signal direct (non-traité) dans l’amplification totale, en fonction du couplage utilisé
- et enfin illustrer les effets délétères de ce phénomène de FeedBack ou DirectPath avec un article très récent de Kates.
Vaste programme !!!
Donc dans un premier temps, pour très rapidement (trop !) aborder les deux premiers points, vous trouverez dans le lien suivant cette application créée avec Loan CARRENO permettant de simuler l’entrée directe du signal extérieur par l’embout ou le dôme de l’aide auditive.
Cette application vous permet de quantifier ce phénomène en trois métriques :
- un pourcentage (en % « utiles », c’est à dire en pourcentage pondéré par le SII) du signal extérieur entrant par le couplage
- le même pourcentage de SII avec une amplification pour une surdité donnée ou n’importe quelle surdité que vous saisirez
- la proportion du signal extérieur (direct) dans le signal amplifié pour la voix moyenne, qui est le rapport des deux précédents

Cette application vous permettra :
- de choisir ou éditer un audiogramme
- de simuler un niveau de voix
- de choisir un type de couplage, son évent, sa longueur ou un dôme
- de choisir un mode de simulation : RLC simple (oreille assimilée à diverses parties électriques) ou Kates + Zwislocki (oreille « réaliste »)
- de visualiser les résonances liées à l’entrée directe du signal
- de retrouver les métriques évoquées plus haut
- de calculer l’occlusion (en dB)
- de quantifier le signal entrant directement sans traitement par l’évent
- de visualiser les zones fréquentielles dans lesquelles les algorithmes sont efficaces… ou pas
- et enfin de visualiser les courbes in vivo simulées ainsi que la courbe d’occlusion calculée par la simulation
Revenez régulièrement, ça va beaucoup évoluer !
Enjoy !
