Je reviendrai plus en détails sur la relation « masse acoustique du couplage auriculaire/performances dans le bruit des aides auditives », mais à la demande de confrères (et consoeurs), je mets à disposition les modèles d’embouts « nuggets » (= « pépite » = « patatoïde »), dont je n’ai pas le monopole (la forme a été théorisée dès 2010, et réellement développée par des équipes allemandes ces dernières années).
L’avantage de cet embout réside dans le fait de minimiser le contact avec l’articulation temporo-mandibulaire et la partie cartilagineuse du CAE, et donc de minimiser le risque, chez certains patients, d’une autophonie basses fréquences pouvant être très désagréable.
Pourquoi cette forme d’embout ? à la fois pour minimiser l’entrée directe du bruit en augmentant la masse acoustique, tout en évitant l’effet (négatif) d’occlusion. Car tout effet d’occlusion n’est pas forcément négatif…
Ces fichiers ont été modélisés avec David LAROCHE de LD PRO (imprimantes 3D d’otoplastie). Un grand merci à lui.
Pour les possesseurs d’imprimantes 3D, à placer dans le dossier adéquat (BTE et RIC, deux formes différentes ont été modélisées). Attention également, les évents ont été définis sur une valeur de type AOV (Acoustically Optimized Vent), c’est à dire que diamètre et longueur sont optimisés de façon à atteindre la valeur de 10.000kg/m4. Cette valeur peut être augmentée bien sûr afin d’obtenir de meilleures performances théoriques dans le bruit.
Le dossier est à télécharger ici.
Bonnes fêtes de fin d’année !
Valeureux Zodios, vous souhaitez pourfendre l’autophonie basses fréquences en connaissance de cause ? voici un peu de littérature :
- Un article de 2016 décrivant le fameux embout « nugget » de Saile en… 2010 (déjà !)
- Un article de 2022 qui compare les masses acoustiques de différents embouts et leurs effets (négatifs, si présents) ressentis. A la fin de cet article, vous avez accès à un téléchargement de forme modélisées d’embouts (mais pas de formes 3D prêtes à l’emploi sur imprimantes !)
- Un article aride mais très instructif sur les différents secteurs résonnants du CAE (2023)
- Une présentation plus abordable reprenant l’article précédent
Bonjour merci pour le partage, le concept me semble intéressant est-ce que vous auriez des fabricants d’embout à conseiller. La partie cartilagineuse sur situant sur le tiers distal du CAE en moyenne il peut varier légèrement d’un individu et d’une oreille sur l’autre il me vient à l’idée d’un marquage que nous pourrions faire pour le fabricant pour la fabrication. Est-ce que vous auriez des retours des suggestions à ce propos. Bien confraternellement
Bonjour,
Réponse complexe, très dépendante de l’anatomie de chacun. Il y a en effet (la majorité ?) des patients qui ne présentent pas du tout cette autophonie basse fréquence véhiculée par la partie cartilagineuse du CAE, ou en tout cas à un niveau acceptable (inf. 80dB SPL).
Où s’arrêter ? Si je regarde les Dias 6 et 10 de ce document (https://leblogaudiologie.com/wp-content/uploads/2024/12/awc2023.pdf), on voit que la partie postérieure du tragus et jusqu’à la moitié de la partie cartilagineuse, partie antérieure, sont les plus transmetteuses de BF.
Donc je dirais : 3 à 5mm avant la partie osseuse, il est possible d’avoir un appui.